Pe scurt

  • Stimulatoarele cardiace fără fir intră pe lista materialelor decontate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, pentru bolnavii din Programul național de boli cardiovasculare.
  • Odată cu ele intră și trusele introducătoare specifice pentru acest tip de stimulator, precum și trusele pentru abord femural. Lista de la litera c) ajunge astfel la 16 poziții.
  • Modificarea se aplică de la publicare, iar aducerea ei la îndeplinire revine caselor de asigurări de sănătate și unităților prin care se derulează programele naționale curative.
Act: Ordinul CNAS nr. 1.506/2026
Publicat: M. Of. nr. 693 din 21 august 2026
Emis: 18 august 2026

Stimulatorul cardiac fără fir, dispozitivul de mărimea unei capsule implantat direct în inimă, a fost trecut pe lista materialelor sanitare care se suportă din bugetul asigurărilor de sănătate. Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.506 din 18 august 2026, publicat în Monitorul Oficial nr. 693 din 21 august 2026, modifică litera c) din lista aferentă Programului național de boli cardiovasculare. Este a doua oară în această vară când casa de asigurări rescrie ce se decontează în programele naționale, după ce în august a schimbat și lista medicamentelor decontate în opt programe.

Lista de bază este cea aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 268/2013, publicat în Monitorul Oficial nr. 326 din 5 iunie 2013. Ea cuprinde, pe programe, materialele sanitare care se suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, iar litera c) este cea dedicată stimulatoarelor cardiace.

Ordinul nu schimbă criteriile de includere a pacienților în program și nu modifică bugetul programului. Schimbă doar ce anume poate fi decontat atunci când se face implantul.

Efectele pe care le produce

Primul efect este intrarea stimulatorului fără fir în decontare. Poziția 14 din noua formă a literei c) prevede expres „stimulatoare cardiace fără fir”, categorie care nu figura în forma inițială a listei din 2013.

Al doilea efect ține de accesoriile fără de care dispozitivul nu poate fi implantat. Poziția 15 acoperă trusele introducătoare specifice pentru stimulatoarele fără fir, iar poziția 16 trusele introducătoare pentru abord femural, calea prin care aceste dispozitive ajung în inimă.

Al treilea efect este extinderea listei ca întreg. Litera c) ajunge la 16 poziții, față de 13 câte avea în forma inițială a ordinului din 2013, iar cele trei poziții noi sunt adăugate la final, fără renumerotarea celor existente.

Al patrulea efect este o precizare de conținut la prima poziție. Enumerarea accesoriilor specifice manevrei de implant, halate sterile, câmpuri chirurgicale, produse pentru protecție sterilă a aparaturii, ghiduri metalice pentru sonde și șurubelnițe, apare acum fără „etc.” la final, spre deosebire de forma din 2013, care lăsa enumerarea deschisă.

Al cincilea efect este operațional. Direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programele naționale curative sunt cele care duc la îndeplinire prevederile ordinului.

Ce s-a schimbat față de situația anterioară

Comparația cu forma inițială a listei, publicată în Monitorul Oficial nr. 326 din 5 iunie 2013, arată o listă care s-a modernizat odată cu tehnologia. În 2013, litera c) se oprea la poziția 13, banda adezivă adaptată pansamentelor compresive, iar stimulatoarele fără fir nu existau în practica curentă.

A doua diferență față de forma din 2013 este la poziția 7. Acolo scria „material pentru sutură chirurgicală”, iar acum scrie „fire de sutură chirurgicală”, o formulare mai precisă, care descrie produsul, nu categoria.

A treia diferență este cea de la poziția 1, unde a dispărut „etc.”. În 2013, enumerarea accesoriilor de implant se încheia cu „etc.”, ceea ce lăsa loc de interpretare la decontare. Acum enumerarea este închisă.

O precizare necesară: ordinul din 2013 a fost modificat și completat de mai multe ori de-a lungul anilor, deci forma imediat anterioară acestei modificări poate să fi diferit de cea publicată în 2013. Ce se poate afirma cu certitudine este conținutul actual, cele 16 poziții din ordinul de față, și faptul că el nu se regăsea în forma inițială.

Avantaje și dezavantaje

Ce aduce bun

  • Aduce în decontare o tehnologie modernă, stimulatorul fără fir, care evită sondele intravenoase și buzunarul subcutanat al stimulatorului clasic.
  • Acoperă și accesoriile necesare implantului, nu doar dispozitivul, deci pacientul nu rămâne cu o parte din procedură nedecontată.
  • Include expres trusele pentru abord femural, calea de acces folosită la acest tip de implant.
  • Închide enumerarea de la poziția 1, ceea ce reduce disputele de decontare pe accesoriile de implant.
  • Precizează cine duce la îndeplinire ordinul, deci responsabilitatea nu rămâne difuză între casă și spital.

Ce rămâne o problemă

  • Ordinul nu spune câte dispozitive se decontează, în ce limită valorică sau după ce criterii medicale se alege stimulatorul fără fir în locul celui clasic.
  • Intrarea pe listă nu garantează disponibilitatea. Efectiva decontare depinde de bugetul programului și de contractele fiecărei case de asigurări.
  • Închiderea enumerării de la poziția 1 poate lăsa în afara decontării accesorii reale care nu sunt numite expres.
  • Nu există o dată distinctă de aplicare, deci unitățile trebuie să se adapteze din ziua publicării, fără perioadă de tranziție.
  • Lista consolidată nu se republică, deci pacientul sau spitalul trebuie să reconstituie forma la zi din ordinul din 2013 și din modificările lui succesive.

Sfaturi utile

  1. Dacă urmează să ți se implanteze un stimulator cardiac, întreabă medicul care tip este indicat în cazul tău și dacă figurează pe lista decontată în forma actuală.
  2. Cere spitalului confirmarea scrisă că dispozitivul și trusa de implant se decontează din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, înainte de procedură.
  3. Verifică dacă ești inclus în Programul național de boli cardiovasculare. Decontarea materialelor din această listă este condiționată de includerea în program.
  4. Nu confunda lista materialelor sanitare cu lista medicamentelor compensate. Sunt acte diferite, cu proceduri de actualizare diferite.
  5. Dacă ți se cere să plătești dispozitivul, cere temeiul în scris. Din 21 august 2026, stimulatorul fără fir figurează pe listă la poziția 14.
  6. Pentru forma la zi a listei, pornește de la Ordinul nr. 268/2013 și urmărește modificările ulterioare. Ordinul de față nu republică lista integrală.

Întrebări frecvente

Ce s-a adăugat concret pe listă?
Trei poziții la litera c) din lista aferentă Programului național de boli cardiovasculare: stimulatoare cardiace fără fir, truse introducătoare specifice pentru acestea și truse introducătoare pentru abord femural.
Ce este un stimulator cardiac fără fir?
Este un stimulator miniaturizat, implantat direct în cavitatea inimii, fără sonde care să treacă prin vene și fără buzunarul subcutanat necesar la stimulatorul clasic. Ordinul nu îl definește, ci doar îl trece pe lista materialelor decontate.
Înseamnă că nu mai plătesc nimic?
Înseamnă că materialul figurează pe lista celor suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Decontarea efectivă depinde de includerea ta în Programul național de boli cardiovasculare, de bugetul programului și de contractul unității cu casa de asigurări.
De când se aplică?
De la publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I, adică de la 21 august 2026. Ordinul nu prevede un alt termen de intrare în vigoare.
Cine pune în aplicare ordinul?
Direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programele naționale de sănătate curative.
Se schimbă ceva la defibrilatoarele implantabile?
Nu. Ordinul modifică doar litera c), cea dedicată stimulatoarelor cardiace. Litera d), cea a defibrilatoarelor interne, nu este atinsă de acest act.

Textul original al actului normativ

Textul integral, în forma publicată în Monitorul Oficial

M. Of. nr. 693 din 21 august 2026 16 pagini PDF, 109 KB actul începe la pagina 15

Deschide PDF-ul oficialDescarcă PDF-ul

Pe ecrane mici vizualizatorul nu se afișează. Folosește butoanele de mai sus ca să deschizi sau să descarci fișierul.

Arată textul integral al actuluiAscunde textul integral al actului

Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.506/2026 pentru modificarea Listei materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii incluși în programele naționale de sănătate curative, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 268/2013

EMITENT: Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Publicat în: Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 693 din 21 august 2026

Văzând Referatul de aprobare nr. DG 8.943 din 11.08.2026 al directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, având în vedere Hotărârea Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare, precum și Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 180/2022 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, cu modificările și completările ulterioare, în temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare, și al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 972/2006, cu modificările și completările ulterioare, președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:

Art. I. — La punctul 1 „Lista materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii incluși în Programul național de boli cardiovasculare” din Lista materialelor sanitare de care beneficiază bolnavii incluși în programele naționale de sănătate curative, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 268/2013, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 326 din 5 iunie 2013, cu modificările și completările ulterioare, litera c) se modifică și va avea următorul cuprins: „c) stimulatoare cardiace:

1. accesorii specifice manevrei de implant (halate sterile, câmpuri chirurgicale, produse pentru protecție sterilă a aparaturii, ghiduri metalice pentru sonde, șurubelnițe);

2. introductor tip «peel-away»;

3. sonde pentru stimulare cardiacă permanentă;

4. stimulator cardiac bicameral cu sondele aferente;

5. stimulator cardiac unicameral cu sondele aferente;

6. dispozitive implantabile pentru monitorizarea aritmiilor;

7. fire de sutură chirurgicală;

8. electrozi pentru defibrilare externă;

9. cabluri pentru măsurarea pragului la implant;

10. hârtie pentru programatoare stimulatoare cardiace;

11. sondă de stimulare temporară;

12. pansamente sterile specializate;

13. bandă adezivă adaptată pansamentelor compresive;

14. stimulatoare cardiace fără fir;

15. truse introducătoare specifice pentru stimulatoare cardiace fără fir;

16. truse introducătoare pentru abord femural;”. Art. II. — Direcțiile de specialitate din Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și unitățile de specialitate prin care se derulează programe naționale de sănătate curative vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Art. III. — Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Horațiu-Remus Moldovan București, 18 august 2026.

Nr. 1.506.

Sursă: Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 693 din 21 august 2026, pagina 15.

Acest articol are caracter informativ și nu constituie consultanță juridică. Pentru situații concrete, consultați un avocat sau un consultant fiscal autorizat.