Röviden
- Az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közös rendelete 39 pozíciót változtat meg a nemzeti egészségügyi programok keretében térített gyógyszerek listáján: 24 módosul, 8 bekerül és 7 hatályát veszti, hét programban és alprogramban, a HIV/AIDS-től a dialízisig.
- A térítési ár az, amennyit a biztosítópénztár fizet, nem az, amennyit a beteg. A gyógyszertárban látott összeg az utolsó oszlopban áll, a „maximális biztosítotti hozzájárulás” rovatban, és a 400 mg-os pazopanibnál az új generikum ezt tablettánként 25,642801 lejről nullára viszi le.
- A rendeletet 2026. szeptember 7-én tették közzé, de úgy rendelkezik, hogy „2026 szeptemberétől” alkalmazandó, vagyis a közzététel előtti hat napra is.
Megjelent: romániai Hivatalos Közlöny (Monitorul Oficial) 758. szám, 2026. szeptember 7.
Hatálybalépés: 2026. szeptember 7., a közzétételkor, noha a szöveg azt mondja, hogy „2026 szeptemberétől”
Annak a gyógyszerlistának, amelyet a biztosítópénztár a nemzeti egészségügyi programok betegeinek térít, 39 pozíciója változik. Az Egészségügyi Minisztérium által 2026. augusztus 31-én, 1 212-es számmal, és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által 2026. augusztus 28-án, 1 566-os számmal aláírt közös rendelet módosítja az 1.605/875/2014. sz. rendelet 2. sz. mellékletét, vagyis pontosan azt a kereskedelmi neveket és térítési árakat tartalmazó listát, amelyet a gyógyszertárak és a kórházak használnak, amikor a programok keretében gyógyszert adnak ki. Ez ugyanannak a listának a második frissítése kevesebb mint egy hónap alatt, a 2026. augusztus 11-i rendelet után, amely 79 pozíciót érintett.
Először azt kell tisztázni, mit jelent a „térítési ár”, mert a megnevezés félrevezet. Nem az az összeg, amelyet a beteg a zsebéből kivesz. Az az összeg, amelyet a biztosítópénztár fizet a gyógyszertárnak vagy a kórháznak egy terápiás egységért, vagyis egy tablettáért, egy kapszuláért, egy ampulláért vagy egy injekciós üvegért. Azt, hogy a beteg mennyit fizet, a lista külön oszlopa mutatja, amelynek neve „contribuție maximă asigurat/U.T. – farmacii comunitare”, vagyis maximális biztosítotti hozzájárulás terápiás egységenként, a közforgalmú gyógyszertárakban, és az adott termék kiskereskedelmi ára, valamint a pénztár által fedezett rész közötti különbözetet jelenti. Ott olvasható ki, hogy a rendelet változtat-e valamin a patikapultnál.
A változások három csoportra oszlanak. Huszonnégy meglévő pozíció kap más adatokat, nyolc új pozíció kerül be a listába, hét pozíciót pedig az országos onkológiai programban hatályon kívül helyeznek, vagyis kikerülnek a listáról. A kivett pozíciókat csak sorszámmal azonosítják, 226, 238, 246, 258, 274, 732 és 777, a gyógyszer megnevezése nélkül, így a beteg a rendeletből nem tudhatja meg, hogy az ő márkája tűnt-e el.
Hét programot érint. A fertőző betegségek nemzeti programja, a HIV/AIDS és az expozíció utáni kezelés alprogramja, kilenc változást kap az antibiotikumoknál. Az országos onkológiai program gyűjti a legtöbb mozgást: tizenhárom módosított, négy hozzáadott és hét hatályon kívül helyezett pozíció. Megjelenik még a ritka betegségek programja, a hemofília és talasszémia alprogramjánál, a csontvelő- és a veseátültetés, a dialízisprogram, valamint a kábítószer-függőség kezelésének alprogramja.
A rákbetegek számára a leglátványosabb újdonság négy új pozíció megjelenése. Az egyik a Dr. Reddy’s Laboratories generikus pazopanibja, 60 darab 400 mg-os filmtablettát tartalmazó doboz, tablettánként 93,270166 lejes térítési árral és nulla biztosítotti hozzájárulással. A másik három az ixazomib, Ninlaro kereskedelmi néven, 2,3 mg-os, 3 mg-os és 4 mg-os hatáserősségben, mindegyik kapszulánként 6 333,453333 lejen és mindegyik nulla hozzájárulással. A három kapszulát tartalmazó doboz 19 000,36 lejes térítési árat jelent, ez a legnagyobb összeg az egész rendeletben.
Milyen hatásokkal jár
A legkézzelfoghatóbb hatás a pazopanibnál látszik, ez szájon át szedhető onkológiai gyógyszer. A rendelet a Votrient és a Pyzypi esetében tablettánként 111,924199 lejes térítési árat és 25,642801 lejes biztosítotti hozzájárulást állapít meg. Egy 60 tablettás doboznál ez 1 538,57 lejt jelent, amelyet a beteg fizet ki a közforgalmú gyógyszertárban. A Pazopanib Teva esetében a hozzájárulás tablettánként 1,714467 lej, vagyis dobozonként 102,87 lej. Az új Pazopanib Dr. Reddy’s esetében a hozzájárulás nulla. Ugyanaz a hatóanyag, ugyanaz a hatáserősség, ugyanaz a 60 darabos doboz, a sáv két széle közötti különbség pedig 1 538,57 lej.
Ugyanígy áll a helyzet a dialízisprogramban. A rendelet bevezeti a Paricalcitol Heatont, 1 mikrogrammos lágy kapszula, 28 darabos doboz, kapszulánként 4,896071 lejes térítési árral és nulla hozzájárulással. Ugyanezzel a mozdulattal a Zemplar, az ugyanazt a hatóanyagot ugyanabban a hatáserősségben tartalmazó referenciakészítmény, kapszulánként 4,142929 lejes hozzájárulással marad, vagyis 116,00 lejjel a 28 darabos doboznál. Az a dializált beteg, aki Zemplarra kap vényt, kifizeti azt a 116 lejt; aki Paricalcitol Heatont kap, semmit nem fizet.
A HIV/AIDS alprogramban a rendelet átrendezi az összes 1 grammos ceftriaxont. A térítési ár hét pozíciónál injekciós üvegenként 19,953360 lej lesz, a biztosítotti hozzájárulás viszont termékenként óriási mértékben eltér: injekciós üvegenként 0,684640 lej a Cefortnál a 10 üveges dobozokban, 1,516640 lej a Seftrionnál az egyetlen üveget tartalmazó dobozban, 6,886640 lej a Cefortnál az egyetlen üveget tartalmazó dobozban és 19,296640 lej a Ceftriaxona-MIP esetében. Az utolsó összeg csaknem 28-szorosa az elsőnek. Egy 10 üveges doboznál a Ceftriaxona-MIP és a Cefort közötti különbség eléri a 186,12 lejt.
A többi módosítás semmit nem mozdít a beteg pénztárcájában, mert nulla hozzájárulással érkezik: Haemate P a hemofíliánál, 1 357,890000 lej az 500 egységes csomag, Mialgin a veseátültetésnél, 14,336000 lej az ampulla, Metadon Bioeel a kábítószer-függőség kezelésénél, 2,550800 lej a tabletta, és Cecenu, 40 mg-os lomusztinkapszula az onkológiában, 114,477500 lej a kapszula. A Meropenem Besmax egyszerre két programba kerül be, a HIV/AIDS-hez és a csontvelő-átültetéshez, mindkettőben ugyanazokkal a számokkal: 46,578000 lej a térített injekciós üveg és 3,095000 lej a hozzájárulás, vagyis 30,95 lej a 10 üveges doboznál.
Mi változott a korábbi helyzethez képest
A rendelet nem nyomtatja ki a régi értékeket, csak az egyes pozíciók új tartalmát. Aki össze akarja hasonlítani, annak meg kell nyitnia a korábbi, egységes szerkezetű listát, ami azt feltételezi, hogy végigköveti az összes korábbi módosító rendeletet. A szövegből viszont rekonstruálható a mechanizmus, a mechanizmus pedig megmagyarázza a változást. Ugyanezek a nemzeti programok térítési árlistái táplálnak egy másik számítást, a clawback-hozzájárulást: az 5 469, I. és II. típusú gyógyszer 2026 második negyedévében 16 nappal a fizetési határidő után kapta meg a címkéjét.
Az 1.605/875/2014. sz. rendelet 1. sz. melléklete az 1. cikk (1) bekezdésében azt mondja, hogy a nyílt forgalmú gyógyszertárakon keresztül kiadott gyógyszerek térítési árát úgy állapítják meg, hogy 120%-ot alkalmaznak a terápiás egységre jutó legkisebb áfás maximális kiskereskedelmi árra, hatóanyagonként, gyógyszerformánként és hatáserősségenként számolva. A (2) bekezdés kiegészítést fűz hozzá: ha egy termék saját ára kisebb, mint e számítás eredménye, akkor a saját ára lesz a térítési ár. Gyakorlatilag a csoport legolcsóbb terméke rögzíti a küszöböt, a többit pedig ennek 120%-án térítik.
A most bevezetett nyolc új pozícióból három pontosan az a termék, amely lejjebb viszi a küszöböt. Az 50 injekciós üveget tartalmazó Seftrion, az 537. pozíció, injekciós üvegenként 16,627800 lejes térítési árral bír, 16,627800 szorozva 1,2-del pedig pontosan 19,953360-at ad, vagyis az alprogram összes többi 1 grammos ceftriaxonjának új értékét. A Paricalcitol Heaton, a 109. pozíció, kapszulánként 4,896071 lejen áll, 4,896071 szorozva 1,2-del pedig pontosan 5,875285-öt ad, vagyis a Zemplar új térítési árát. A Pazopanib Dr. Reddy’s, a 825. pozíció, tablettánként 93,270166 lejen áll, 93,270166 szorozva 1,2-del pedig pontosan 111,924199-et ad, vagyis a Votrient, a Pyzypi és a Pazopanib Teva új értékét. A rendelet három pontpárja nem független egymástól: minden egyes listára húzott új termék automatikusan újraszámolja a szomszédjai árát.
Az előző, 2026. augusztus 11-i rendelethez képest, amely nyolc programban 79 pozíciót érintett, a szeptember 7-i frissítés nagyjából feleakkora léptékű, hét programban 39 pozíció. Az alaprendelet 2. cikkének (2) bekezdése azt kéri, hogy a listát negyedévente vagy szükség szerint frissítsék. A gyakorlatban a ritmus havivá vált.
Előnyök és hátrányok
Mi a jó benne
- Három hatóanyag kap nulla hozzájárulású változatot: a 400 mg-os pazopanib, az 1 mikrogrammos parikalcitol és a nagy kiszerelésű, 1 grammos ceftriaxon. Annak a betegnek, aki az új terméket kapja, megszűnik a gyógyszertári fizetés.
- Egy olcsóbb termék belépése a csoportba lehúzza az egész csoport térített árát, tehát nemcsak a beteg, hanem a biztosítási alap kiadása is csökken.
- Az ixazomib, a mielóma multiplex szájon át szedhető kezelése, egyszerre kapja meg mind a három hatáserősséget, 2,3 mg-ot, 3 mg-ot és 4 mg-ot, ami lehetővé teszi az adag módosítását anélkül, hogy valamelyik forma hiányozna a listáról.
- A Meropenem Besmax egyidejűleg két programba kerül be, ugyanazokkal a számokkal, tehát nem lesz elszámolási különbség egy HIV-fertőzött és egy csontvelő-átültetésen átesett beteg között, akiket ugyanazzal az antibiotikummal kezelnek.
- A havi frissítés lerövidíti azt az időszakot, amíg a lista elmarad az országos katalógus valós áraitól.
Mi marad probléma
- Az onkológiából hatályon kívül helyezett hét pozíció csak számként jelenik meg. Sem a beteg, sem a gyógyszerész nem tudja meg a rendeletből, mely gyógyszerek kerültek le a listáról.
- Az alkalmazás kezdete, „2026 szeptemberétől”, megelőzi a 2026. szeptember 7-i közzétételt, és hat napot hagy, amelyre nézve nem tudni, milyen ár érvényes.
- A hozzájárulás ugyanannál a hatóanyagnál márkánként továbbra is nagyon eltérő. Az 1 grammos ceftriaxonnál a legdrágább és a legolcsóbb változat aránya csaknem 28 az egyhez, a választás pedig nem a betegé, hanem a felíró orvosé és a gyógyszertári készleté.
- A rendelet nem teszi közzé a korábbi értékeket, tehát a változás iránya, felfelé vagy lefelé, nem olvasható ki az aktusból.
- A Ninlaro a három kapszulát tartalmazó doboznál 19 000,36 lejen marad. A hozzájárulás nulla, a hozzáférés viszont a program költségvetésétől függ, erről pedig a rendelet semmit nem mond.
Hasznos tanácsok
- Kérjék meg a gyógyszerészt, hogy kiadás előtt mondja meg, mekkora a hozzájárulás a vényen szereplő termék után. Ez az egyetlen összeg, amelyet fizetnek, és ugyanannak a hatóanyagnak a márkái között eltér.
- Ha 400 mg-os pazopanibot szednek, kérdezzék meg a kezelőorvost, felírhatja-e a nulla hozzájárulású változatot. A különbség egy 60 tablettás doboznál eléri az 1 538,57 lejt.
- Ha a dialízisprogramban vannak és parikalcitolt szednek, hasonlítsák össze a lista két változatát. Az egyik 28 kapszulás doboza 116,00 lejbe kerül, a másiké semmibe.
- Őrizzék meg a nyugtát és a vényt a 2026. szeptember 1. és 7. között kiadott gyógyszerekről. Ha a rendeletben szereplőtől eltérő hozzájárulást számoltak fel, van mivel panaszt tenniük az egészségbiztosítási pénztárnál.
- A gyógyszertárba indulás előtt nézzék meg az egységes szerkezetű listát az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapján, különösen ha onkológiai a kezelésük. Hét pozíciót megnevezés nélkül vettek ki.
- Ne cseréljék le maguk a gyógyszer márkáját. A helyettesítést az orvos vagy a gyógyszerész végzi, a vény keretei között, egy saját szakállra végzett csere pedig más adagot is jelenthet.
- Ha a gyógyszertár a listában szereplőnél nagyobb hozzájárulást kér, kérjék írásban a magyarázatot. A melléklet oszlopának neve „maximális hozzájárulás”, tehát nem léphető túl.
Gyakori kérdések
A térítési ár az, amennyit én fizetek a gyógyszertárban?
Mi az a terápiás egység?
Mikortól érvényesek az új árak?
Mely gyógyszereket vették ki az onkológiai programból?
Ha a gyógyszeremet kivették a listáról, kezelés nélkül maradok?
Miért fizetek hozzájárulást, ha nemzeti programban vagyok?
Hogyan számítják ki a térítési árat?
A rendelet a kórházban kiadott gyógyszereket is érinti?
Milyen gyakran változik a lista?
Ki írta alá a rendeletet?
Hibák és ellentmondások a közzétett szövegben
- A II. cikk, az a nap, amelytől a rendeletet alkalmazni kell. A szöveg szerint a rendeletet „se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, și intră în vigoare începând cu luna septembrie 2026”, vagyis közzéteszik Románia romániai Hivatalos Közlönyének I. részében, és 2026 szeptemberétől lép hatályba, a közzététel pedig 2026. szeptember 7-én történt. A jogalkotási technika normáiról szóló 24/2000. sz. törvény 12. cikkének (3) bekezdése előírja, hogy az ilyen jellegű aktusok a romániai Hivatalos Közlönyben való közzététel napján lépnek hatályba, ha pedig a hatálybalépésnek másként kell bekövetkeznie, a szövegben későbbi időpontot kell megjelölni. „2026 szeptembere” nem a közzétételnél későbbi időpont, hanem olyan időszak, amely hat nappal korábban kezdődik. Az a gyógyszerész, aki jóhiszeműen olvassa az aktust, két különböző következtetésre juthat a 2026. szeptember 1. és 6. között kiadott vényekkel kapcsolatban: vagy az új árakat kell alkalmazni, vagy a régieket. A különbség pénzben mérhető, és a beteg viseli, például kapszulánként 4,142929 lej a Zemplarnál, vagyis 116,00 lej egy 28 darabos doboznál. Ugyanez a megfogalmazás szerepelt az előző rendeletben is, amelyet 2026. augusztus 11-én tettek közzé „2026 augusztusára”, tehát nem elszigetelt elnézés, hanem visszatérő minta.
A szerkesztőség elemzése
Elejétől a végéig olvasva a rendelet kódok és tizedesjegyek egymással összefüggéstelen felsorolásának tűnik. Az összefüggés létezik, és csak akkor látszik, ha az ember számol. A nyolc új pozícióból három olyan termék, amely lehúzza a saját csoportja küszöbét, az adott csoportok többi módosítása pedig a belépésük számtani következménye. Az 50 injekciós üveges Seftrion 16,627800 lejjel érkezik üvegenként, 16,627800 szorozva 1,2-del pedig 19,953360-at ad, pontosan azt a térítési árat, amelyet a rendelet a másik hét, 1 grammos ceftriaxonhoz rendel. A Paricalcitol Heaton kapszulánként 4,896071 lejjel érkezik, 4,896071 szorozva 1,2-del pedig 5,875285-öt ad, pontosan a Zemplar új értékét. A Pazopanib Dr. Reddy’s tablettánként 93,270166 lejjel érkezik, 93,270166 szorozva 1,2-del pedig 111,924199-et ad, pontosan a Votrient, a Pyzypi és a Pazopanib Teva új értékét. Az 1. és a 2., a 9. és a 10., a 3. és az 5. pont nem külön lista, hanem három ok-okozati pár.
Ezt a rendeletben kellene kimondani, nem az olvasóra bízni a következtetést. Az a beteg, aki azt látja, hogy megváltozott a Zemplar ára, a szövegből nem tudhatja meg, hogy az ok egy eggyel lejjebbi pozíción megjelenő olcsóbb generikum, még kevésbé azt, hogy ugyanarra a hatóanyagra létezik immár nulla hozzájárulású változat. Éppen az az információ van a legjobban elrejtve az egész aktusban, amely a számláját ténylegesen megváltoztatná: az alternatíva léte.
A második észrevétel a közigazgatás és a beteg ritmusának viszonyáról szól. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnöke 2026. augusztus 28-án írt alá, az egészségügyi miniszter, ideiglenes megbízással, 2026. augusztus 31-én, a közzététel pedig 2026. szeptember 7-én érkezett, hét nappal az utolsó aláírás után. Ez alatt a hét nap alatt a gyógyszertárak a régi lista szerint adták ki a vényeket, noha a rendelet a hónap elejétől követeli a hatásait. Az a határidő, amelyet a közigazgatás az aláírás és a közzététel között magának vesz, a gyakorlatban olyan sávvá válik, amelyben a beteg nem tudja, mennyit fizet. Ugyanez a késés jelentkezett augusztusban is, amikor a pénztár aláírása július 30-i, a közzététel pedig augusztus 11-i volt.
Mit kellene megváltoztatni
- Fix alkalmazási dátum, nem hónap. A „2026 szeptemberétől” formula lecserélése a közzétételnél későbbi naptári dátumra lezárná a hónap eleji napok kétértelműségét, és kivenné az elszámolásokat az értelmezhető sávból.
- A hatályon kívül helyezett pozíciók gyógyszerneve. Az onkológiából kivett hét pozíciónak a kereskedelmi névvel és a CIM-kóddal együtt kellene megjelennie, hogy a beteg a rendeletből tudja meg, ne pedig listák összevetéséből, hogy az ő terméke került-e ki.
- Egy oszlop a korábbi értékkel. A régi ár feltüntetése az új mellett, a módosított pozícióknál, megmutatná a változás irányát anélkül, hogy az egységes szerkezetű lista rekonstruálására kényszerítene.
- Az egységes szerkezetű lista közzététele a rendelettel azonos napon. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a 2. sz. melléklet frissített változatát a romániai Hivatalos Közlönyben való megjelenéssel egy időben tölthetné fel, nem néhány nappal később.
- Azoknak a csoportoknak a megjelölése, amelyekben van nulla hozzájárulású változat. Egy jelzés a listában ott, ahol létezik pultnál fizetés nélküli termék, segítené a felíró orvost és a gyógyszerészt abban, hogy elmondja a betegnek: van választása.
- Az aláírás és a közzététel közötti idő csökkentése. Tíz nap az első aláírástól, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2026. augusztus 28-i aláírásától a 2026. szeptember 7-i közzétételig, és tizenkét nap az előző rendelet esetében, amelyet július 30-án írtak alá és 2026. augusztus 11-én tettek közzé. Annak a hónapnak egy része, amelyre a lista vonatkozik, azelőtt telik el, hogy a lista nyilvánosan létezne.
A jogi aktus eredeti szövege
Az alábbi szöveg románul szerepel, a hivatalos közzétett formában.
A teljes szöveg a romániai Hivatalos Közlönyben megjelent formában
Romániai Hivatalos Közlöny 758. szám, 2026. szeptember 7. 16 oldal PDF, 117 KB a jogi aktus a(z) 2. oldalon kezdődik
A hivatalos PDF megnyitásaPDF letöltése
Kis képernyőn a megjelenítő nem látszik. A fenti gombokkal nyithatod meg vagy töltheted le a fájlt.
Ez a cikk tájékoztató jellegű, és nem minősül jogi tanácsadásnak. Konkrét helyzetekben forduljon ügyvédhez vagy engedéllyel rendelkező adótanácsadóhoz.