Kurz gefasst

  • Die Telerehabilitation kommt ins Gesetz, als Leistung der Telemedizin: Die medizinische Rehabilitation darf aus der Ferne erfolgen, mit digitalen Mitteln, von der Untersuchung und der funktionellen Beurteilung über die therapeutische Intervention bis zur Schulung und zur Überwachung des Patienten.
  • Erbringen dürfen sie die Fachärzte für Rehabilitation, daneben aber auch Kardiologen, Neurologen, Neurochirurgen und Orthopäden, letztere nur in den ersten 3 Monaten nach dem akuten Ereignis oder nach der Operation, ferner Ärzte anderer klinischer Fachrichtungen und die zugelassenen Erbringer der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen.
  • Das Gesetz ist am 16. Juli 2026 in Kraft getreten, in der Praxis gilt es aber noch nicht: Die Durchführungsbestimmungen erarbeitet das Gesundheitsministerium binnen 30 Tagen, genehmigt werden sie durch Regierungsbeschluss.
Rechtsakt: Gesetz Nr. 138/2026
Veröffentlicht: Amtsblatt Rumäniens (Monitorul Oficial) Nr. 574 vom 13. Juli 2026
Inkrafttreten: 16. Juli 2026

Wer am Knie operiert wurde oder nach einem Herzinfarkt aus dem Krankenhaus entlassen wird, soll seine Rehabilitationssitzungen künftig von zu Hause aus absolvieren können, vor dem Bildschirm, mit einem Arzt, der ihn aus der Ferne sieht und korrigiert. Das Gesetz Nr. 138/2026, veröffentlicht im Amtsblatt Rumäniens Nr. 574 vom 13. Juli 2026, fügt die Telerehabilitation der Liste der Telemedizinleistungen des Gesetzes Nr. 95/2006 hinzu. Es ist der zweite Schritt des Gesetzgebers im Jahr 2026, mit dem die kardiologische Rehabilitation in den Blick rückt, nachdem zuvor die sondenlosen Herzschrittmacher auf die Liste der erstatteten Verbrauchsmaterialien gesetzt wurden.

Das Gesetz ist kurz, zwei Artikel, tut aber zwei verschiedene Dinge. Zuerst fügt es der Aufzählung der Telemedizinleistungen in Art. 30^1 Abs. (6) des Gesetzes Nr. 95/2006 einen neuen Buchstaben g) hinzu. Sodann führt es einen neuen Artikel ein, Art. 30^13, der sagt, wer Telerehabilitation erbringen darf und was darunter zu verstehen ist.

Bislang war die medizinische Rehabilitation definitionsgemäß eine Tätigkeit des Kontakts: Der Patient kam in die Praxis oder in die Behandlungseinrichtung. Der neue Text erkennt an, dass ein Teil davon auch über den Bildschirm geschehen kann, nämlich die funktionelle Beurteilung, die Anleitung der Übung, die Schulung des Patienten und die Überwachung.

Welche Wirkungen der Rechtsakt hat

Die Telerehabilitation wird zu einer rechtlichen Kategorie, sie ist nicht länger eine geduldete Praxis. Der Text definiert sie als die Erbringung der Leistungen der physikalischen und rehabilitativen Medizin sowie der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen aus der Ferne, mit digitalen Mitteln, für die Untersuchung, die funktionelle Beurteilung, die fachliche therapeutische Intervention, die Schulung des Patienten und dessen Überwachung. Das sind fünf eigenständige Bestandteile, nicht bloß eine Telekonsultation.

Die Liste der Erbringer ist abschließend und folgt einem klaren Muster. Ohne jede zeitliche Beschränkung dürfen es die Ärzte mit der Fachrichtung Rehabilitation, physikalische Medizin und Balneologie beziehungsweise physikalische und rehabilitative Medizin. Mit zeitlicher Beschränkung dürfen es die Kardiologen, für Patienten in der akuten Phase der kardiovaskulären Rehabilitation, in den ersten 3 Monaten nach einem akuten kardiovaskulären Ereignis oder nach einem herzchirurgischen Eingriff; die Neurologen und die Neurochirurgen, für die akute und die subakute Phase, in den ersten 3 Monaten; die Orthopäden und Unfallchirurgen, ebenfalls in den ersten 3 Monaten nach der orthopädischen Operation oder nach der schweren Verletzung des Muskel-Skelett-Systems.

Ins Spiel kommen auch die Berufe rund um das ärztliche Handeln. Die zugelassenen Erbringer der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen, worunter die Physiotherapeuten, die Bewegungstherapeuten, die klinischen Psychologen und die Logopäden fallen, dürfen Telerehabilitation in den Grenzen der gesetzlich festgelegten beruflichen Kompetenzen erbringen. Für sie stellt das Gesetz eine zusätzliche Bedingung auf: Die Leistungen werden in strenger Übereinstimmung mit der Verordnung und den Empfehlungen des behandelnden Arztes erbracht.

Durch Buchstabe e) öffnet sich ein weites Tor. Neben den vier ausdrücklich genannten Fachrichtungen erlaubt der Text die Telerehabilitation auch Ärzten anderer klinischer Fachrichtungen, in den Grenzen der gesetzlich festgelegten beruflichen Kompetenzen, ohne ihnen irgendeine zeitliche Grenze zu setzen.

Vor den Durchführungsbestimmungen lässt sich davon jedoch nichts umsetzen. Art. II verpflichtet das Gesundheitsministerium, sie binnen 30 Tagen nach Inkrafttreten des Gesetzes zu erarbeiten; genehmigt werden sie durch Regierungsbeschluss. Sie werden die technischen Bedingungen regeln, die Dokumentation und, für den Patienten am wichtigsten, die Frage, ob und wie die Leistung erstattet wird. Bei den eigenen Regeln kam die Kammer schneller voran: im September 2026 hat sie die gesamte Methodik der Rezertifizierung ersetzt, mit 150 statt 420 Stunden betreuter Praxis.

Was sich gegenüber der bisherigen Lage geändert hat

Die Telemedizin ist während der Pandemie in das Gesetz Nr. 95/2006 gelangt und dort geblieben, mit einer Liste von Leistungen, die die Telekonsultation, die Teleexpertise, das Telemonitoring und die übrigen klassischen Formen umfasste. Die medizinische Rehabilitation kam darin nicht vor. Praktisch bedeutete das: Ein Bewegungstherapeut, der einen Patienten per Videokonferenz anleitete, erbrachte formal keine anerkannte ärztliche Leistung, und die Praxis konnte sie nicht als Telemedizinleistung abrechnen.

Seit dem 16. Juli 2026 hat die Liste einen Buchstaben mehr und dazu einen eigenen Artikel, der ihn ausfüllt. Der Unterschied liegt nicht in der Technik, sondern in der rechtlichen Einordnung: Dasselbe Zoom oder dieselbe medizinische Plattform bedeutet nun eine Telemedizinleistung, mit allem, was daraus folgt.

Die zweite Änderung ist, dass das Gesetz erstmals einen Weg der Rehabilitation aus der Ferne für die akute Phase zeichnet. Die drei Monate nach einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall oder einer orthopädischen Operation waren genau die Zeit, in der der Patient am schwersten ins Krankenhaus kam. Der Text weist sie ausdrücklich dem Kardiologen, dem Neurologen und dem Orthopäden zu, nicht allein dem Facharzt für Rehabilitation.

Die dritte Änderung betrifft die zugeordneten Berufe. Der Physiotherapeut und der Bewegungstherapeut erhalten eine gesetzliche Grundlage für die Arbeit aus der Ferne, allerdings unter einer Bedingung, die für die Ärzte nicht gilt: der Verordnung und den Empfehlungen des behandelnden Arztes. Das ist eine im Gesetz geschriebene Rangfolge, nicht bloß eine Gepflogenheit der Praxis.

Vorteile und Nachteile

Was besser wird

  • Der Patient in der akuten Phase, der sich am schwersten fortbewegt, erhält einen rechtlich gangbaren Weg, die Rehabilitation fortzusetzen, ohne ins Krankenhaus zu kommen.
  • Die Definition deckt die ganze Kette ab, von der Untersuchung und der funktionellen Beurteilung bis zur Überwachung, beschränkt sich also nicht auf ein Videogespräch.
  • Die Physiotherapeuten und die übrigen Erbringer zugeordneter Leistungen bekommen eine ausdrückliche gesetzliche Grundlage für die Tätigkeit aus der Ferne.
  • Für Gegenden ohne eine Rehabilitationspraxis in vertretbarer Entfernung kann die Telerehabilitation die einzige realistische Form des Zugangs sein.
  • Die Frist von 30 Tagen für die Durchführungsbestimmungen ist kurz, was auf die Absicht einer raschen Anwendung schließen lässt.

Was problematisch bleibt

  • Das Gesetz sagt nichts zur Erstattung. Ohne eine Änderung des Rahmenvertrags und der Vorschriften zu dessen Anwendung bleibt die Leistung nur gegen Bezahlung zugänglich.
  • Die Beschränkung auf 3 Monate gilt für die namentlich genannten Fachrichtungen, doch Buchstabe e) erlaubt die Telerehabilitation jedem Arzt einer anderen klinischen Fachrichtung, ganz ohne zeitliche Grenze. Für diese Asymmetrie ist im Text keine Begründung erkennbar.
  • Im Gesetz steht keine einzige technische Anforderung: nichts zur Plattform, nichts zur Sicherheit der Gesundheitsdaten, nichts zur Aufzeichnung der Sitzung. Alles bleibt den Durchführungsbestimmungen überlassen.
  • Das Gesetz regelt nicht, wie festgestellt wird, ob ein Patient für die Rehabilitation aus der Ferne geeignet ist, obwohl die funktionelle Beurteilung über den Bildschirm offensichtliche Grenzen hat.
  • Die Frist von 30 Tagen betrifft die Erarbeitung der Bestimmungen durch das Ministerium, nicht deren Genehmigung durch Regierungsbeschluss, für die es überhaupt keine Frist gibt.

Praktische Hinweise

  1. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Leistung kostenlos ist. Das Gesetz erkennt sie als Form der Telemedizin an, die Erstattung hängt aber vom Rahmenvertrag und von den Vorschriften zu dessen Anwendung ab, die bislang nicht geändert wurden.
  2. Wenn Sie sich in den ersten 3 Monaten nach einem Herzinfarkt, einem herzchirurgischen Eingriff, einem neurologischen Ereignis oder einer orthopädischen Operation befinden, fragen Sie Ihren behandelnden Arzt, ob er Sie in ein Programm der Telerehabilitation aufnehmen kann. Das Gesetz gibt ihm diese Möglichkeit ausdrücklich.
  3. Nach den 3 Monaten wenden Sie sich an einen Arzt für Rehabilitation, physikalische Medizin und Balneologie oder für physikalische und rehabilitative Medizin. Für ihn sieht das Gesetz keine zeitliche Grenze vor.
  4. Werden die Sitzungen von einem Physiotherapeuten oder einem Bewegungstherapeuten geleitet, verlangen Sie eine schriftliche Verordnung und schriftliche Empfehlungen des behandelnden Arztes. Das Gesetz knüpft die zugeordnete Leistung ausdrücklich daran.
  5. Prüfen Sie, ob der Erbringer der zugeordneten Leistungen zugelassen ist. Der Text verlangt die Zulassung, nicht nur die berufliche Kompetenz.
  6. Verfolgen Sie das Erscheinen der Durchführungsbestimmungen, die durch Regierungsbeschluss genehmigt werden. Dort werden die technischen Bedingungen stehen, die Unterlagen und möglicherweise die Regeln der Erstattung.
  7. Bewahren Sie die Nachweise über die Sitzungen auf, gleich wer sie leitet. Bei einer Betreuung aus der Ferne ist die Dokumentation der einzige Beleg dafür, dass die Leistung erbracht wurde.

Häufige Fragen

Was ist Telerehabilitation genau?
Das Gesetz definiert sie als die Erbringung der Leistungen der physikalischen und rehabilitativen Medizin sowie der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen aus der Ferne, mit digitalen Mitteln, für die Untersuchung, die funktionelle Beurteilung, die fachliche therapeutische Intervention, die Schulung des Patienten und dessen Überwachung.
Wer darf sie erbringen?
Die Ärzte für Rehabilitation, physikalische Medizin und Balneologie oder für physikalische und rehabilitative Medizin; die Kardiologen, die Neurologen, die Neurochirurgen und die Orthopäden und Unfallchirurgen, für Patienten in den ersten 3 Monaten nach dem akuten Ereignis oder nach dem Eingriff; Ärzte anderer klinischer Fachrichtungen; die zugelassenen Erbringer der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen. Alle in den Grenzen der gesetzlich festgelegten beruflichen Kompetenzen.
Wird sie von der Krankenversicherung erstattet?
Das Gesetz sagt nichts zur Erstattung. Es ordnet die Telerehabilitation den Telemedizinleistungen zu, die Zahlungsregeln aus dem Krankenversicherungsfonds werden aber im Rahmenvertrag und in dessen Anwendungsvorschriften festgelegt, die durch diesen Rechtsakt nicht geändert wurden.
Warum gibt es die Grenze von 3 Monaten?
Sie betrifft nur die Kardiologen, die Neurologen, die Neurochirurgen und die Orthopäden und Unfallchirurgen und entspricht der akuten beziehungsweise der subakuten Phase der Rehabilitation nach einem Ereignis oder einem Eingriff. Für die Ärzte für Rehabilitation, physikalische Medizin und Balneologie sieht das Gesetz keine zeitliche Grenze vor.
Darf ein Bewegungstherapeut allein mit mir online arbeiten?
Er darf, wenn er zugelassener Erbringer der dem ärztlichen Handeln zugeordneten Leistungen ist, jedoch nur in strenger Übereinstimmung mit der Verordnung und den medizinischen Empfehlungen des behandelnden Arztes und unter Beachtung der für die Gesundheitsberufe geltenden Rechtsvorschriften.
Ab wann gilt das in der Praxis?
Das Gesetz ist am 16. Juli 2026 in Kraft getreten, 3 Tage nach der Veröffentlichung. Die tatsächliche Anwendung hängt jedoch von den Durchführungsbestimmungen ab, die das Gesundheitsministerium binnen 30 Tagen nach dem Inkrafttreten erarbeitet und die durch Regierungsbeschluss genehmigt werden.
Welche Plattform muss verwendet werden?
Das Gesetz spricht nur von digitalen Mitteln, ohne eine Plattform, einen technischen Standard oder Sicherheitsanforderungen zu benennen. Das bleibt den Durchführungsbestimmungen und den allgemeinen Regeln zum Schutz der Gesundheitsdaten überlassen.

Analyse der Redaktion

Das Gesetz behebt eine echte Unstimmigkeit. Seit 2020 hat der Staat anerkannt, dass Medizin auch über den Bildschirm stattfinden kann, hat dabei aber ausgerechnet jenen Bereich ausgespart, in dem die Entfernung am meisten wehtut: die Rehabilitation, die wiederholte Sitzungen über Wochen hinweg verlangt, bei einem Patienten, der sich kaum bewegen kann. Ein einziger zusätzlicher Buchstabe in einer bestehenden Liste und ein Artikel von zehn Zeilen lösen das Problem, jedenfalls formal.

Die Entscheidung, die Kardiologie, die Neurologie, die Neurochirurgie und die Orthopädie ausdrücklich zu benennen, mit dem Fenster von 3 Monaten, ist gut überlegt: Dort entscheidet sich die funktionelle Erholung, und der Arzt, der operiert oder das akute Ereignis behandelt hat, verfügt über die frischeste klinische Information. Auch die Definition mit ihren fünf Bestandteilen, von der Untersuchung bis zur Überwachung, zeigt, dass der Text von jemandem geschrieben wurde, der weiß, was ein Rehabilitationsprogramm ist und dass es mehr bedeutet als eine Sprechstunde.

Die Schwäche ist, dass das Gesetz genau vor dem Teil haltmacht, der darüber entscheidet, ob es die Leistung geben wird oder nicht: vor dem Geld. Nichts im Text berührt die Erstattung, und ohne einen Eingriff in den Rahmenvertrag bleibt die Telerehabilitation eine private, aus eigener Tasche bezahlte Möglichkeit, also unzugänglich gerade für den Patienten auf dem Land, für den die Entfernung das Problem war. Ebenso wird eine vollständig auf digitale Mittel gebaute Leistung ohne eine einzige Anforderung an die Datensicherheit eingeführt, obwohl die Sitzungen ein Videobild des Patienten in seiner eigenen Wohnung voraussetzen.

Was geändert werden sollte

  • Eine ausdrückliche Bestimmung zur Erstattung. Ein Artikel, der die Aufnahme der Telerehabilitation in den Rahmenvertrag bei dessen erster Änderung vorschreibt, würde aus dem anerkannten Recht eine tatsächlich zugängliche Leistung machen, statt sie einer künftigen Verhandlung zu überlassen.
  • Eine Frist auch für die Genehmigung der Bestimmungen, nicht nur für deren Erarbeitung. So wie es geschrieben ist, hat das Ministerium 30 Tage, um den Text zu verfassen, und die Regierung unbegrenzt Zeit, ihn zu genehmigen. Eine symmetrische Frist würde die Lücke schließen.
  • Eine Klärung des Verhältnisses zwischen Buchstabe e) und der Beschränkung auf 3 Monate. Hat die Begrenzung einen klinischen Grund, sollte sie auch für die Ärzte anderer klinischer Fachrichtungen gelten; hat sie keinen, sollte sie bei den vier genannten Fachrichtungen entfallen. Heute ist dieselbe Sitzung erlaubt oder verboten, je nach der Fachrichtung auf dem Arztstempel, nicht je nach dem Zustand des Patienten.
  • Mindestanforderungen an die Sicherheit und an die Dokumentation der Sitzung. Eine konforme Plattform, eine informierte Einwilligung in die Übertragung des Bildes und ein Vermerk in der Patientenakte würden den Patienten wie den Erbringer schützen, in einem Bereich, in dem der Nachweis der Leistung schwerfällt.
  • Ein Kriterium für die Eignung des Patienten zur Form aus der Ferne. Eine erste Beurteilung von Angesicht zu Angesicht, zumindest bei der ersten Sitzung, würde die Lage verhindern, in der ein sturzgefährdeter Patient Übungen über den Bildschirm angeleitet bekommt, ohne dass jemand seine Wohnung gesehen hätte.

Originaltext des Rechtsakts

Der nachstehende Text wird auf Rumänisch wiedergegeben, in der amtlichen Fassung der Veröffentlichung.

Der vollständige Text in der im Amtsblatt Rumäniens veröffentlichten Fassung

Amtsblatt Rumäniens Nr. 574 vom 13. Juli 2026 16 Seiten PDF, 101 KB der Rechtsakt beginnt auf Seite 14

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Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und stellt keine Rechtsberatung dar. Wenden Sie sich für konkrete Sachverhalte an einen zugelassenen Rechtsanwalt oder Steuerberater.